-
Aumentar a ingestão de líquidos para no mínimo 2,5 l ao dia. Além
da água, chás e sucos de frutas podem ser consumidos. Chás mate e preto devem
ser evitados por conterem oxalato. Sucos de limão e laranja devem ser
consumidos por serem ricos em citratos (considerados inibidores da formação
de cálculos).
-
Evitar o consumo de bebidas alcoólicas. Estas bebidas são ricas em purinas,
que devem ser evitadas por pacientes com hiperexcreção de ácido úrico.
- Não
restringir da dieta alimentos ricos em cálcio, como queijos e iogurtes. Os
pacientes devem ser orientados a consumi-los de acordo com a recomendação
para a população em geral. Vegetais verdes escuros também devem ser
consumidos, pois além do cálcio, são ricos em citratos e potássio.
-
Aumentar o consumo de hortaliças e frutas. Uma pesquisa realizada por Curhan
e col. demonstrou que a baixa ingestão de potássio é fator de risco para
litíase renal.
-
Diminuir o consumo de produtos industrializados, em conserva e embutidos. O
sódio compete com o cálcio na reabsorção tubular renal e o excesso de sódio
aumenta a excreção urinária de cálcio.
-
Evitar a ingestão de carboidratos simples. A glicose diminui a absorção de
fosfato resultando em hipofosfatemia e conseqüente hipercalciúria, uma das
causas de cálculo renal formado por oxalato de cálcio.
-
Evitar o excesso de proteínas de origem animal, presentes principalmente nas
carne vermelha, vísceras e miúdos, ocorre sobrecarga de purinas, contribuindo
para a hiperuricosúria. Também ocorre maior reabsorção tubular de citrato
resultando em hipocitratúria.
-
Incluir na dieta alimentos ricos em fitatos, como cereais integrais,
leguminosas e oleaginosas. O fitato destes alimentos quela (forma um
complexo) o cálcio, desfazendo sua ligação no rim com o oxalato e diminuindo
o risco de formação de cálculos.
-
Evitar suplemento de vitamina C. O ácido ascórbico, após sua metabolização,
resulta em ácido oxálico, que pode elevar o risco de formação de cálculos,
por aumentar a excreção de oxalato.
Todas
as orientações acima mencionadas devem ser fornecidas individualmente e
acompanhadas por um profissional especializado.
Referências:
Cuppari
L, Avesani MA, Mendonça COG, Martini LA, Monte JCM. Doenças Renais. In:
Cuppari L. Nutrição Clínica no Adulto. São
Paulo: Manole, 2002. p 194-199.
Curhan GC, Willet WC, Knight EL. Dietary factors and the risk of
incident kidney stones in younger women: Nurses Health Study II.
Arch Intern Med. 2004; 164:885-91.
Seltzer MA, Low RK, Mcdonald M. Dietary manipulation with lemonade to treat hypocitraturie calcium nephrolithiasis. J Urol. 1996; 156:907-9. Chol HK, Atkinson K, Karlson EW. Purine rich foods, dairy and protein intake and the risk of gout in men. N Engl Med. 2004; 350:1093-1113. Massey LK, Liebman M, Kynast-Gales SA. Ascorbate increases human oxaluria and kidney stone risk. J Nutr. 2005; 135:1673-77. |
